前言

面對人口高齡化、慢性病個案持續上升，不少市民最關心的是：香港醫療開支是否用得其所？最新一份2023/24年度醫療衞生總開支帳目，交出一張清晰成績表—公私營資源比例、基層醫療投放、自願醫保滲透率一目了然，有助市民與業界評估未來醫療服務的可持續性與負擔力。

整體規模｜經常性開支2,512億　佔GDP 8.3%

醫務衞生局公布，2023/24年度醫療衞生經常性開支為2,512.07億元，較上一年度（不計2019冠狀病毒病相關開支）上升8.6%，相當於GDP的8.3%。以人口計，人均醫療衞生經常性開支為33,334元。
— 當局形容，增幅反映醫療需求與服務量同步上升，亦反映近年對服務質素、科技及人手的持續投放。

公私營結構｜公共51.8% vs 私營48.2%

在經常性開支中，公共醫療支出佔51.8%，折合約GDP 4.3%；私人醫療開支佔48.2%，折合約GDP 4%。
— 醫務衞生局副秘書長胡偉文指，公共部分相對鄰近、人口年齡結構相若地區更低，顯示本港公營體系「以較低比重達成較高效益」。

基層醫療｜佔比升至29.3%　十年新高

最新數據顯示，基層醫療（家庭醫生、社區診治、慢病管理等）開支佔整體29.3%，為十年新高。
— 當局解讀，基層投放的上升，正是「由治療走向預防」的實證；透過早期識別與社區管理，可減少急症與住院壓力，提升系統可持續性。
— 配合近年推行的家庭醫生制度與慢病管理計劃，有望逐步改善「重治療、輕預防」的結構性問題。

自願醫保（VHIS）｜142.8萬張保單　資金滲透率續升

在私營第二、第三層醫療開支中，醫療保險計劃的資金佔比，十年間由33.4%提升至44.8%，反映保險支付的重要性持續上升。
— 截至2024年底，VHIS保單增至約142.8萬張，估計已佔本港個人償款住院保險市場約三分之一。
— 當局認為，VHIS有助分流非急症住院需求，推動「合適個案用合適渠道」的保障格局。

參考連結
— 醫務衞生局（本地醫療政策與數據）：https://www.healthbureau.gov.hk
— 保險業監管局（自願醫保相關資訊）：https://www.ia.org.hk

政策走向｜深化基層＋精準資助＋收費改革

胡偉文表示，政府將持續：
— 擴展基層醫療覆蓋與可近性，強化家庭醫生—專科—醫院的轉介與共享機制；
— 全面推展公營醫療收費改革，聚焦「精準資助」，將公共資源優先投放於最需要的病人；
— 鼓勵市民利用合適的私營渠道，配合VHIS等工具，紓緩公營系統高峰壓力。

市民關心什麼？三個實際影響

1）慢病跟進更貼地

基層資源上調，意味社區慢病管理、健康評估與生活指導會更普及，有助及早控風險、減復發。

2）公營輪候壓力有望舒緩

預防與分流做得好，急症與住院需求回落，有助縮短部分專科輪候。

3）保險角色更關鍵

VHIS持續增長，為市民提供更多「非急症住院／日間手術」的私營選擇；惟投保前仍需理解免賠額、保障範圍及共付安排。

灣聲評說

把2,512億元「用得其所」，關鍵在結構。帳目顯示三個訊號：其一，基層佔比升至29.3%，是改寫體系「重後端」的關鍵一跳；其二，公私營幾近五五分，意味要以制度化分流與互補，讓兩個引擎同向發力；其三，保險比重上升，帶動私營選項成為可行解，但監管與資訊透明要同步。面對老齡化與醫療通脹，香港必須以「預防為先＋精準資助＋數據驅動」三箭齊發，否則任何單一維度的加碼，都難敵結構性壓力。帳目只是起點，真正考驗在執行、在協同、在成效評估的持續迭代。